'Інсульт помолодшав': самарцям рекомендується уважніше стежити за здоров'ям

У всьому світі щорічно відбувається 6 млн інсультів, з них 450 тисяч - в Росії. Таким чином, кожні 1,5 хвилини в одного з жителів нашої країни трапляється інсульт. У Самарі лікарі також відзначають підвищення ризику виникнення інсульту у все більш молодого населення. Про взаємозв’язок проблем та їх вирішення розповіла лікар ультразвукової діагностики першої категорії медичного центру ‘Самарська школа ультразвуку’ Світлана Валеріївна Ушакова.

«інсульт помолодшав»: самарцям рекомендується уважніше стежити за здоров

Ушакова
Світлана Валеріївна
Лікар ультразвукової діагностики першої категорії
стаж роботи - 9 років

- Дуже часто наші проблеми з підвищеною стомлюваністю і головними болями пов’язані з роботою судин головного мозку. При збідненості кровотоку в одній або декількох мозкових артеріях наш мозок перестає отримувати необхідне харчування. Чим довше триває кисневе голодування, тим важче наслідки - від просто запаморочення і аж до інсульту. Щоб не упустити початкові прояви і вчасно вжити необхідних заходів, варто регулярно проводити УЗД судин головного мозку, або інакше кажучи, транскраніальне Допплерографічеськоє сканування (ТКДГ). Як лікар, зазначу, що для молодих людей властиво защемлення судин шиї на тлі проблем з хребтом і в результаті страждає головний мозок, тому так важливо у таких пацієнтів дивитися ще і судини шиї, або проводити Допплерографічеськоє сканування брахіоцефальних судин (УЗДГ БЦС).

- Навіщо особисто мені робити це сканування?

- При наявності скарг, про які ми говорили вище, потрібно обов’язково перевірити стан судин. Ультразвукове обстеження дозволяє оцінити мозковий кровотік, причому як артеріальна, так і венозний. Виявлене порушення венозного кровотоку, або венозний повнокров’я, є цінною інформацією для вашого лікаря і вимагає призначення препаратів, що поліпшують венозний відтік (венотоников).

Крім того, в більшості випадків УЗД судин головного мозку для вже перебувають на обліку пацієнтів дозволяє спеціалісту точніше вибрати для них тактику лікування, щоб скорегувати стан. Комплексне ультразвукове обстеження судин шиї та голови важливо і високоінформативних для кардіологів, ангіохірург, терапевтів, неврологів і нейрохірургів.

- А кому слід бути особливо уважним?

- В першу чергу, людям, які вже перенесли інсульт і страждають гіпертонією. Однак і профілактика в такому випадку не завадить: якщо у вас спостерігаються часті й тривалі головні болі, бувають ‘мушки’ в очах і шум у вухах, трапляються запаморочення і навіть непритомність, а також різко змінюється артеріальний тиск - безсумнівно, це явний привід пройти обстеження.

- Мені однозначно варто пройти таке дослідження. У Самарі це можна зробити або це виключно пріоритет столичних клінік?

- У деяких клініках в Самарі проводять таке обстеження, але вкрай мало у кого є достатньо потужне обладнання та спеціальні програми для виконання подібної діагностики на якісному рівні. Ми, в МЦ ‘Самарська школа ультразвуку’, працюємо на професійному обладнанні Accuvix A30 і Н60 компанії Samsung Medison. У моїй практиці були випадки, коли пацієнт приходив з неповними результатами обстеження, а на нашому обладнанні я бачила все, що потрібно. Це означає, що у попереднього лікаря була інша технічна можливість і він не міг провести повноцінну діагностику.

- Хіба тут не важлива кваліфікація лікарів?

- Важлива, але більшу роль відіграє сам апарат. Поясню простіше: череп - це кісткова перепона, яка з трудом долається ультразвуком. Саме сканування націлене на отримання швидкісних показників кровотоку мозкових артерій. Для цього низькочастотний ультразвук повинен пройти крізь кісткову перешкоду, і якщо в апарата не вистачить потужності, то ультразвук не зможе пройти і відбитися так, щоб ми зловили потрібні дані і могли коректно інтерпретувати результат. Але при наявності якісного обладнання кваліфікований і досвідчений фахівець легко впорається з поставленим завданням.

- Як проходить процес сканування? Це боляче або не дуже?

- Сканування проходить через ‘ультразвукове вікно’ , тобто місце, де череп трохи менш щільний. В основному це дослідження проводять через скроневу кістку з двох сторін, а також через потиличний доступ і додаткові ‘вікна’. Є вкрай невеликий відсоток людей з щільними кістками в цих зонах, яким неможливо провести це обстеження. Однак чим вище рівень апарату і його потужність, тим нижче відсоток таких людей.

І це зовсім не боляче як для здорових людей, так і для дітей і хворих, безпечно навіть для вагітних жінок і літніх громадян, не вимагає підготовки, а також може проводитися хоч кожен місяць за рекомендацією лікаря, щоб точніше оцінити динаміку.

- А бувають аналогічні проблеми і у дітей?

- Так. Симптомами є затримка мови і рухового розвитку, гіперзбудливість, а також головні болі на фоні швидкого зростання дитини. Для самих маленьких (малюків до 1 року) ми рекомендуємо пройти нейросонографію, а для школярів, що мають проблеми як з хребтом, так і з пам’яттю і високою стомлюваністю - також підійде комплексне обстеження судин голови та шиї для постановки точного діагнозу і призначення терапії.

- Наскільки часто варто проходити обстеження молодим людям?

- Як уже згадувалося на початку нашої бесіди, інсульт істотно ‘помолодшав’, і тепер навіть молоді чоловіки можуть просто не пережити перший інсульт. Чоловіки в принципі часто не дбають про своє здоров’я, а жінкам нерідко буває ‘колись’. Але щоб убезпечити себе і своє здоров’я, а також подбати про своїх близьких, варто прислухатися до настійних рекомендацій лікарів і раз на рік (це в разі, якщо немає болю і скарг) профілактично проходити комплексне УЗД судин шиї та голови.

- Чому варто вибрати УЗД, а не КТ і МРТ? Там же отримують більш точні результати

- Для початку важливо розуміти, що комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) - це особливі методи діагностики, де використовуються рентгенівські промені і електромагнітне поле, відповідно. За допомогою цих комп’ютерних досліджень чітко видно анатомію людини і краще промальовано судини. Але! Для цього буде потрібно вводити внутрішньовенно ‘контрасти’ - ліки з певним складом для кращої ‘промальовування’ судин на томографії. І часто після введення таких ліків людина кілька днів скаржиться на самопочуття. Крім того, пацієнт під час процедури повинен лежати нерухомо в закритій камері, тому проведення подібного обстеження, наприклад, у дітей і літніх громадян досить проблематично і використовується рідко, на відміну від неінвазивного (без уколів і проникнень) і безпечного методу УЗД.

Висока ефективність УЗД підтверджується і тим фактом, що ми можемо оцінити кровоток в режимі реального часу. Лікар УЗД заміряє індекси опору, щоб вказати на наявність спазмів в судинах і побачити великі стенози, з наслідками яких допоможе впоратися фахівець, який направив на обстеження. Крім абсолютної безпеки і високої інформативності, метод УЗД ще й істотно більш економічний, ніж інші види діагностики.

- А чому потрібно дивитися голову і шию разом, а не окремо?

- УЗД судин шиї - найбільш поширений метод дослідження. Лікарі найчастіше направляють саме на це обстеження. Оскільки кровотік голови і шиї взаємопов’язаний, тому обстеження рекомендується робити в комплексі. При транскраніальної скануванні ми дивимося так званий виллизиев коло - передні, середні і задні мозкові артерії, а також з’єднувальні, хребетні і їх злиття в основну артерію. По артеріях ми оцінюємо прохідність, розташування і аномалії їх розвитку. Також дивимося венозний кровотік. Все це дозволяє надати пацієнту максимально повні дані, достатні фахівця для встановлення діагнозу або коригування схеми лікування.

Пацієнтам треба знати, що при проведенні дослідження їм завдадуть гель на віскі і потиличну область. Коли гель підсихає, він стає схожий на косметичну пінку, яка, втім, легко знімається з волосся. Тому вашій зачісці це анітрохи не зашкодить.

- Результат буде точний?

- Так. Варто відзначити, що, крім основного дослідження, ми робимо ще й так звані поворотні проби (що неможливо зробити за допомогою МРТ) - при різних положеннях голови і тіла ми виявляємо, чи немає тимчасового здавлювання судин. Саме це є частою причиною запаморочення, ‘мушок’ перед очима і короткочасного шуму у вухах. Може ви помічали, що все це відбувалося тільки при повороті або нахилі голови - тоді рекомендуємо робити зарядку вранці і змінити подушку.

Для всіх, хто бажає бути впевненим у своєму здоров’ї або ж страждає болісними головними болями і болями в шиї і бажає дізнатися їх причину для якнайшвидшого усунення больового синдрому, рекомендуємо пройти обстеження у Ушакової Світлани Валеріївни.

Записатися на прийом в МЦ ‘Самарська школа ультразвуку’Можна за тел.: +7 (846) 202-88-66 або через сайт. При записи скажіть кодову фразу ‘Ушакова в Прогород’ і отримаєте знижку 15% на дослідження. Акція * діє до 31.08.2018.

Філії МЦ ‘Самарська школа ультразвуку’ працюють без вихідних за адресами: пр. Кірова, 348 / вул. Ново-Садова, 19 / вул. Дибенко, 36 / вул. Ново-Садова, 81



ЩЕ ПОЧИТАТИ